Корь — вирусное инфекционное заболевание детского возраста.
Источником инфекции является больной человек. Он наиболее заразен в первые дни высыпания сыпи по телу. С третьего дня высыпания больной ребенок становится менее заразным. Вирусоносительство при кори отсутствует.
Инфекция передается воздушно-капельным путем, т. е. при разговоре, кашле, чиханье. Из организма больного ребенка вирус выделяется вместе с выделениями из носа, со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей во время кашля, чихания, разговора. Передача кори может переходить внутри жилого помещения, через коридоры и лестничные клетки в соседние комнаты и квартиры. Все дети, находящиеся с больным человеком в одном помещении, могут заболеть корью. Но в то же время вирус кори легко рассеивается током воздуха, и на открытом воздухе заражение корью происходит не всегда благодаря течению воздуха.
Распространению инфекции способствуют неудовлетворительные социально-бытовые условия и скученность.
Через различные предметы и третьих лиц коревой вирус, как правило, не передается.
Восприимчивость к кори высока. Но в последнее время благодаря массовой иммунизации она заметно снизилась.
После перенесенной кори развивается стойкий иммунитет. Повторные заболевания редки.
Дети в возрасте до 3 месяцев, как правило, корью не заболевают. От 3 до 6-8 месяцев у детей отмечается относительная невосприимчивость к кори.
Чаще корь возникает в холодные зимне-весенние месяцы.
Вирус внедряется в организм ребенка через дыхательные пути и глаза. Корь понижает общую защитную реакцию организма.
Инкубационный период составляет 9-21 день.
При возникновении заболевания температура повышается до 38-39 °С. У ребенка появляются головная боль, насморк, кашель, общее недомогание, вялость, разбитость, плаксивость, понижение аппетита, нарушение сна.
На 2-3-й день температура тела, как правило, снижается до 37,3-37,5 °С, но насморк усиливается, появляются обильные светлые жидкие выделения.
Детей беспокоят сухой кашель, чувство першения в горле, в дыхательных путях, иногда появляется осиплость голоса.
Лицо у ребенка одутловатое, веки припухшие, глаза красные, появляются слезотечение, светобоязнь; могут даже судорожно смыкаться веки.
Во рту, в области щек появляются мелкие белые пятнышки величиной с маковое зернышко. Это характерный признак кори. Эти пятна держатся 2-3 дня, затем исчезают, но полость рта изнутри остается красной. На деснах тоже могут быть беловатые отложения.
Сыпь появляется одновременно со вторым повышением температуры тела. Температура к 5-7-му дню может быть почти нормальной (36,9-37,2 °С).
Первые элементы сыпи обнаруживаются за ушами и в центре лица. В течение суток сыпь быстро распространяется на все лицо, шею и частично на верхнюю часть груди. Сыпь покрывает также и кожу носогуб-ного треугольника. На 2-й день сыпь распространяется на туловище и руки (плечи, бедра), а на 3-й день — на всю кожу рук и ног.
Сыпь представляет собой мелкие розовые пятна, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, размером с просяное или гречневое зерно. Вскоре они сливаются между собой.
Иногда сыпь имеет вид мелких точечных кровоизлияний в кожу. Это одна из разновидностей коревой сыпи.
Сыпь держится (иначе говорят — «цветет») 3 дня, а на 4-й день начинает гаснуть в том же порядке, в каком начинала высыпать, т. е. если первые высыпания появились на лице, значит, с лица сыпь и сойдет первой.
Нередко бывает и так, что на 3-й день высыпания, когда сыпь появляется на руках и ногах, на лице она уже начинает угасать. Сыпь бледнеет и становится более плоской. Сначала она имеет синюшный оттенок, затем вид светло-коричневых пятен. Эта пигментация держится 1-2 недели. Обратное развитие сыпи, или «отцветание», может происходить одновременно с мелким шелушением кожи лица и туловища. Шелушение продолжается 5-7 дней.
Когда появляется сыпь, нарастают общее недомогание, заторможенность, вялость, усиливается головная боль, пропадает аппетит, ухудшается сон, появляются беспокойство, бред; лимфоузлы немного увеличиваются.
После исчезновения острых явлений в периоде восстановления у ребенка в течение еще многих дней отмечаются утомляемость, вялость, раздражительность; может быть немного ослаблена память.
При кори также возможны осложнения — воспаление легких, воспаление головного мозга, гортани, кишечника, мозговых оболочек.
Лечение
При появлении температуры у ребенка и появлении сыпи нужно как можно быстрее вызвать детского врача на дом.
В лечении важное место занимает правильное гигиеническое содержание ребенка. Если врач не нашел показаний-для направления ребенка в больницу и разрешил лечить ребенка дома, то необходимо выделить больному ребенку отдельную комнату. Комната должна быть достаточно обширной по площади. Ее нужно часто проветривать, но не переохлаждать ребенка.
При отсутствии температуры ребенку разрешают гулять у открытого окна или на балконе, предварительно тепло одевшись.
Руки и лицо больного регулярно обмывают теплой кипяченой водой. Ежедневно промывают глаза теплой кипяченой водой стерильным ватным тампоном от наружного угла глаза к внутреннему. Очищают нос от слизи и корок, губы смазывают жиром.
Ребенку предлагают частое питье (теплый чай, теплое молоко). Затем нужно прополоскать рот теплой кипяченой водой или отваром настурции или любой другой антисептической травы (например, отваром ромашки, шалфея).
Диета
Пища дается в жидком или полужидком состоянии; она должна быть витаминизированной.
Можно готовить ребенку кисели, каши, компоты, легкие супы, паровые котлеты из нежирных сортов мяса (телятины, говядины, нежирной свинины).
Запрещается давать ребенку газированные напитки, чипсы и другие продукты, содержащие консерванты, стабилизаторы.
Можно давать кисломолочные продукты: кефир, ряженку, желательно домашнего приготовления.
Основное лечение назначает врач.
Из медикаментозных средств для снижения температуры применяются препараты, содержащие парацетамол.
В качестве дополнительных средств к лечению добавляются витаминные чаи, отвары общеукрепляющих трав. Они особенно необходимы в период восстановления, выздоровления от инфекционной болезни.
Рецепт № 1. Настой для лечения кори
Требуется: по 10 г травы зверобоя, травы мать-и-мачехи, травы мяты, травы душицы, плодов шиповника, 5 г корня валерианы.
Приготовление. Растения измельчить, смешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятком, настаивать 15 мин, процедить.
Применение. Пить по 1 ст. л. 6 раз в день.
Рецепт № 2. Настой из малины и душицы
Требуется: 100 г сухих плодов малины, 50 г сухой травы душицы.
Приготовление. Растения измельчить, смешать. 1 ч. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 мин, процедить.
Применение. Пить по 3 ст. л. 4 раза в день.
Рецепт № 3. Настой из настурции
Требуется: 100 г травы и цветков настурции.
Приготовление. Растение измельчить, смешать. 1 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на водяной бане 10 мин. Процедить.
Применение. Использовать для полоскания полости рта 3 раза в день.
Рецепт № 4. Витаминный салат
Требуется: 2 моркови, 2 ст. л. толченых ядер грецких орехов, 2 ст. л. меда, 1 ст. л. сиропа шиповника, 1 ст. л. лимонного сока.
Приготовление. На мелкой терке натереть 2 моркови и смешать с вышеперечисленными ингредиентами.
Применение. Применять в качестве витаминного общеукрепляющего средства по 3-4 ст. л. 3-4 раза в день в период выздоровления.